進路・就職各種証明書

各種証明書が必要となった場合は、以下の要領で申請してください。

1．発行できる証明書および発行手数料

	証明書	発行手数料（1部につき）
卒業者・修了者	卒業証明書、修了証明書	200円
	成績証明書	200円
	在籍期間証明書	200円
	その他資格関係証明書	200円
在学者・休学者	在学証明書	200円
	卒業見込証明書、修了見込証明書	200円
	成績証明書	200円
	在籍期間証明書	200円
	健康診断書	200円

※証明書は卒業時の姓での発行となります
※上記以外の証明書の発行については、教務課にお問い合わせください

2．交付申請の方法

（1）郵便で申請する場合

封筒表に｢証明書交付申請｣と朱書きし、以下の書類を教務課宛に郵送してください。申請書が届き次第、証明書を発行し返送します。
※各種証明書の発行は本人に対してのみ行います。

申請書（以下のPDFファイルを印刷し、必要事項を記入してください）

各種証明書交付願（PDF）

各種証明書交付願（Word）
本人確認書類

個人情報の保護に関する法律に基づき、申請者の本人確認のため、以下のいずれかの書類を同封のうえ提出してください。
提出された本人確認書類は、本学にて適正に管理、保管、廃棄します。
また、取得した個人情報は、申請者の本人確認をする目的以外では利用しません。
□ 学生証の写し（在学者、休学者のみ）
□ 運転免許証の写し
□ 健康保険被保険者証の写し

発行手数料分の郵便切手（1部200円×合計部数）
返送料分（2部単位）の郵便切手

郵便の種類	返送料（郵便切手）
郵便の種類	2部まで（一律）	4部まで（一律）
普通郵便	84円	94円
速達郵便	344円（84円＋速達分260円）	354円（94円＋速達分260円）

（例　普通郵便で3部の場合は94円切手を同封）

※1級及び2級建築士試験指定科目修得単位証明書・卒業証明書は申請受付後、交付までに2〜3業務日を要しますので、日数に余裕を持って申請してください。

送付先

長岡造形大学教務課
〒940-2088 長岡市千秋4丁目197番地
TEL 0258-21-3351

（2）大学窓口にて直接申請する場合

各種証明書交付願に、必要事項を記入のうえ手数料分の証紙（大学にて購入）を貼付し、教務課窓口に提出してください。
卒業者・修了者に限り、即時発行します。

事務局窓口　平日 8：30～17：00 （祝日、校舎閉鎖日を除く）

※申請者の本人確認のため、運転免許証または健康保険被保険者証をご提示いただきます。
※1級及び2級建築士試験指定科目修得単位証明書・卒業証明書は、窓口で即日交付できません。
※発行に若干の時間を要しますので、遅くとも窓口の閉まる1時間前までには申請をしてください。

（3）自動証明書発行機による発行（在学者、休学者のみ）

大学事務局内に設置している「自動証明書発行機」に学生証をかざし、必要な発行手数料を納入し、証明書等を発行してください。

自動証明書発行機で発行可能な証明書等

証明書等	発行手数料・料金
・在学証明書・卒業見込証明書（※見込判定のある学生のみ発行可）・修了見込証明書・成績証明書・健康診断証明書	200円（1部につき）
・学割証	なし
・学生証再交付願・レストラン利用券・東京シャトルバス利用申込書	1,000円 15,000円 2,000円
・各種証紙	－

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